ein Kindermädchen für Lara gefunden war, wichen die rasche Erschöpfbarkeit, das Herzrasen sowie die Atemlosigkeit und die Schwindelanfälle nach dem Treppensteigen oder Fahrradfahren nicht. Im Gegenteil – die Beschwerden nahmen zu. Vor ca. einem Monat musste sich Margit auf der Hälfte der Treppenstufen zur Wohnungstür hinsetzen, weil ihr regelrecht die Luft weggeblieben war – kurzzeitig hatte sie sogar das Gefühl gehabt, ohnmächtig zu werden. Es hatte einige Zeit gedauert, bis sie wieder so weit bei Kräften war, um in die Wohnung zu gelangen. Nach diesem Beinahe-Zusammenbruch hatte Margit dann einen Termin beim Hausarzt ausgemacht.

Im Gespräch hatte Margit ihrem Hausarzt erläutert, wie sich ihr Befinden in den letzten zwei Jahren veränderte, dass sie sich gesund ernährte, keine Medikamente nahm, sich immer fit gehalten hatte und vor den Beschwerden keine Kreislaufprobleme kannte. Daraufhin fragte der Arzt zunächst nach ihrem psychischen Befinden und zog in Betracht, dass ihre Probleme vielleicht stressbedingt seien oder mit den Wechseljahren zu tun haben könnten.

Nach vollständiger Anamnese war eine psychische oder wechseljahresbedingte Ursache für Margits Beschwerden jedoch unwahrscheinlich.

Eine Blutdruckmessung zeigte zwar keine Auffälligkeit, dennoch schlug der Arzt vor, einen so genannten 6-Minuten-Gehtest durchzuführen, anhand dessen Margits körperliche Leistungsfähigkeit leicht zu beurteilen sein würde. Bereits nach kurzer Zeit rang Margit nach Luft und musste ihre Schritte deutlich verlangsamen. Der Hausarzt hörte Margit ab und ordnete noch eine Blutuntersuchung und ein EKG an, die jedoch normal ausfielen. Er überwies Margit aufgrund des Testergebnisses des 6-Minuten Gehtestes an einen Lungenfacharzt (Pneumologen). Denn ihre geringe körperliche Belastbarkeit könnte eventuell von einer Lungenfunktionsstörung herrühren, was von einem Spezialisten näher abgeklärt werden müsste.

kennt mich schon lange, er hat mich eingehend befragt und ein paar Untersuchungen gemacht, unter anderem einen 6-Minuten-Gehtest, der beunruhigend ausfiel, weil ich selbst für mein Alter eine so schwache Leistung zeigte und einen starken Hustenanfall bekam. Mein Arzt sagte auch, dass mein Blutdruck zu niedrig sei und hat gleich ein EKG gemacht. Da war aber nichts Auffälliges zu sehen. Eine Blutuntersuchung hat auch nichts ergeben.

Mein Hausarzt hat aber gleich gemerkt, dass irgendwas anderes hinter meinen Beschwerden stecken muss und mich zum Lungenfacharzt überwiesen. In den letzten Wochen habe ich dort eine Reihe von Untersuchungen hinter mich gebracht, unter anderem einen Lungenfunktionstest (Spirometrie). Dabei wurden mein Atemvolumen und der Widerstand meines Bronchialsystems gemessen. Asthma oder eine Raucherlunge schloss der Lungenfacharzt ziemlich schnell aus - ich habe ja auch nie geraucht oder asthmatische Beschwerden gekannt.

Trotzdem kam ich bei einem erneuten Belastungstest so schnell wie nie zuvor außer Atem, dabei bin ich nicht mal übergewichtig. Ich musste dann in den Computertomographen, um ein besseres Bild meiner Lunge zu bekommen. Der Lungenfacharzt sagte mir, dass es Hinweise darauf gäbe, dass bei mir eventuell ein Lungenhochdruck vorliege, da die Blutgefäße in meiner Lunge verengt erschienen. Zur genauen Abklärung seien aber noch mehr Untersuchungen nötig und ich müsse auch noch zum Herzspezialisten (Kardiologen), um auf jeden Fall eine Echokardiographie und eine Rechtsherzkatheteruntersuchung machen zu lassen. Die Ärzte erklärten mir, dass Lungenhochdruck eine Blutdruckerhöhung in den Lungenblutgefäßen sei und dass die Abschätzung des Blutdrucks in der Lunge, sowie eine für Lungenhochdruck typische Verdickung der rechten Herzhälfte im Echokardiogramm erkennbar seien. Eine genaue Messung zur Abklärung sei sehr wichtig und könne nur über einen Rechtsherzkatheter erfolgen".

konnte er keine Ursache für Claudias diffuse Symptome finden. Zwar war ihr Blutdruck eher niedrig, aber das war an sich noch nicht verdächtig. Immer öfter jedoch litt Claudia unter starkem Herzklopfen und bisweilen heftigen Brustschmerzen. Als sie vor einigen Wochen deshalb einmal wieder zum Arzt ging, war die Verschlechterung ihres Zustandes unübersehbar. Schon die Stufen zur Praxis hinaufzugehen war für Claudia äußerst erschöpfend gewesen. Beim Abhören waren dem Hausarzt dann leicht veränderte Herztöne aufgefallen und nachdem Claudia ein Belastungs-EKG aufgrund von Erschöpfung abbrechen musste, hatte er sie zu einem Herzspezialisten (Kardiologen) überwiesen.

Der Kardiologe führte eine ganze Reihe von Untersuchungen durch. Eine Echokardiographie zeigte eine leichte Verdickung von Claudias rechter Herzhälfte, woraufhin der Kardiologe vermutete, dass ein Lungenhochdruck vorliegen könne. Die zur genauen Abklärung durchgeführte Rechtsherzkatheteruntersuchung, bei der der Druck in den Blutgefäßen der Lunge gemessen wurde, bestätigte diesen Verdacht. Daraufhin wurde Claudia eingehend untersucht, um den Grund für ihre Erkrankung zu finden. Ein angeborener Herzfehler ließ sich nicht feststellen und es lag auch keine HIV-Infektion oder Embolie vor. Nach weiteren Untersuchungen in einem Kompetenzzentrum für Lungenhochdruck konnten auch die Spezialisten keine Ursache für Claudias Lungenhochdruck finden. Bis auf die verengten Lungenarterien waren keine Auffälligkeiten an Claudias Lungen erkennbar. Die Ärzte sicherten ihre Diagnose schließlich als so genannte idiopathische PAH (IPAH), also ohne ersichtlichen Grund auftretende PAH, ab.

Claudias Ärzte begannen umgehend mit einer der erst seit wenigen Jahren verfügbaren medikamentösen Therapien, um ein weiteres Voranschreiten des Lungenhochdrucks einzudämmen. Zudem wurde Claudia eingehend beraten, was sie beachten müsse, um ihren Zustand nicht weiter zu verschlimmern: Dazu gehört zum Beispiel, körperliche Anstrengungen zu meiden. Schwanger darf Claudia nicht mehr werden, das würde ihren Körper zu sehr belasten. Auch Flugreisen sollte sie eher vermeiden.